クレジットカードご寄付お申込書
送信先： 国際青少年育成財団(IYF)日本事務局
FAX: 03-3440-4447
※英数字は半角、他は全角で入力して下さい。
お名前
※ご使用になるクレジットカードと同じ名義人様でお願いいたします。
フリガナ
ご住所
※クレジットカード会社にお届けのご住所をお願いいたします。
お電話番号
※クレジットカード会社にお届けのお電話番号をお願いいたします。
E-mail
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円
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カード会社
カード番号（16桁）
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有効期限（月/年）
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＜事務局・ご連絡先＞
国際青少年育成財団(IYF)日本事務局
担当：鈴木
〒108-0074
東京都港区高輪4-10-63-202
Tel.03-3440-3373